Nieren-OP? Erfahrung zu Tierarzt Diegel/Schwelm? auf Kaninchen Forum

Hallo zusammen


Meine Kaninchendame Loki hat eine defekte, gestaute rechte Niere (durch eine Harnleiterdurchtrennung).
Soweit scheint es ihr gut zu gehen (aktiv + Bunnyhops) doch wie lange das so bleibt oder ob sie schmerzen hat, kann keiner sagen. Eine OP wäre sehr risikoreich wegen der Narkose, OP und Nachversorgung, auch wenn manche Kaninchen das gut überstehen.

Ich habe einige Meinungen zum Thema Nierenentferung von Tierärzten bekommen und hätte zwei Fragen:

1.) Kennt ihr den Tierarzt Herr Diegel aus Schwelm?
2.) Würdet ihr eine so risikoreiche OP machen lassen?


Herr Diegel meinte, er hätte bereits Nieren bei Kaninchen entfernt, doch bisher war ich nur einmal bei ihm. Habt ihr weitere Erfahrungen mit ihm gemacht?
Ich werde am 07.09.23 meine Kaninchen impfen lassen und dann nochmals über eine Nierenentfernung mit ihm reden.


Für eure Hilfe wäre ich sehr dankbar.

Liebe Grüße,

Rebecca+ Loki


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https://drive.google.com/drive/folders/1dTZEKXwBa2neP-AFO8ZBCDoX9Nog3cbN?usp=drive_link

Im Link sind alle meine Untersuchungsunterlagen

Tierdaten + Tierarztgeschichte
14.09.21 – Blutuntersuchung + Röntgen Zähne
26.10.21 – Blutuntersuchung
29.12.21 – Blutuntersuchung
27.05.22 – Blut- & Harnuntersuchung; Röntgen der Niere
02.06.22 – Ultraschall Niere
27.09.22 – Blutuntersuchung
01.02.23 – Blutuntersuchung
10.08.23 – Blutuntersuchung
25.08.23 - Telefonnoitz mit Fr. Dr. Thöle
+ Impfpass

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Von unseren Tierärzten hatten wir bisher unterschiedliche Meinungen und Einschätzungen zu einer Nierenentfernung bekommen:

Frau Büttner (Tierarzt Büttner/Oberhausen) und Frau Fietzeck (Tierklinik Kaiserberg/Duisburg) meinten, dass die Risiken sehr hoch sind und sie selbst nicht abschätzen könnten, ob Loki die OP übersteht, auch wenn sie derzeit sehr fit erscheint. Derzeit zeigt Loki keine Schmerzen und man würde ihr nicht ansehen, dass etwas nicht stimmt.
Die Niere kann sich weiter vergrößern und u.a. Schmerzen sowie Niereninsuffizienz verursachen; in welchen Zeitraum ist unbekannt.
Die Ärztin rät erstmal von der OP ab, da es ihr so gut geht. Die linke Niere arbeitet gut, übernimmt derzeit komplett die Arbeit und es sind derzeit keine Medikamente erforderlich. Fütterung sollte u.a. Wasserreich und Kalziumarm sein. Unterstützend kann Rodicare Uro gegeben werden. Wenn sich die Niere nicht weiter vergrößert, kann sie eventuell im Körper bleiben, doch der Zustand bzw. Nierenwerte können sich schnell ändern. Einmal oder zweimal im Jahr sollte kontrolliert werden.Aber eine OP zum späteren Zeitpunkt wäre natürlich noch risikoreicher, wenn sie schon vor Schmerzen/ Unwohlsein geschwächt ist.
Eine Verschlechterung der Nierenwerte ist irgendwann zu erwarten, Zeitraum ist unbekannt. Dann kann eine Zeit lang medikamentös unterstützt werden.
Vierteljährlich kann ein Ultraschall zur Überprüfung der rechten Nierengröße gemacht werden.

Herr Diegel (Tierarzt Diegel/Schwelm) rät zu einer Nierenentfernungen und sagt, dass er nicht wisse, ob die Niere jetzt noch schmerzt, doch das Absterben des Gewebes muss sehr schmerzhaft gewesen sein. Wann das passiert ist, kann man nicht sagen.
Ob die Niere jetzt noch Probleme macht, kann er nicht einschätzen, doch vorsorglich würde er diese entfernen, ehe sie doch Schmerzen verursacht oder sogar platzt. Seiner Meinung nach sind die Risiken bei einer OP vertretbar.
Er habe schon Nierensteine oder Nieren von Kaninchen entfernt.

Dr. Brezina (Tierklinik Baden-Baden) schrieb uns:
Die Niere erscheint flüssigkeitsgefüllt und hgr. verändert. Sie wird keine/kaum noch eine Funktion haben, stellt aber eine ständige Infektions- und Schmerzquelle dar. Meiner Erfahrung nach kommen Kaninchen sehr gut mit nur einer Niere zurecht. Da Ihr Tier EC positiv ist, besteht natürlich immer das Risiko, dass es zu einer Veränderung der zweiten, aktuell funktionierenden Niere kommt. Das kann man nie im Vorfeld wissen. Andererseits wird dann die schon kaputte Niere kaum noch aushelfen können. Und je länger man mit einer Operation zuwartet, desdo höher wird das Narkoserisiko, besonders wenn zusätzlich Erkrankungen hinzukommen.
Eine finale Aussage ist per Mail oder am Telefon nie möglich, aber grundsätzlich ist eine Hydronephrose (flüssigkeitsgefülltes Nierenbecken mit Destruktion des normalen Nierengewebes) nach Harnleiterobstruktion eine deutliche Indikation für die Entfernung der Niere.

Dr. Thöle (Tierklinik Posthausen) sagte uns, es wäre besser wenn die Niere raus wäre, aber die Risiken sind sehr sehr hoch. Es kann bei der OP oder hinterher sehr viel schiefgehen (Narkose, Blutungen, Infektion). Die kaputte Niere hat keinerlei Funktion mehr, aber ob die gesunde Niere eine weitere Narkose verträgt, weiß man nicht. Sie kann nicht sagen ob ja oder nein, das muss man vom Tier abhängig machen und sie müssen die Risiken bedenken. Aber für sie ist das größte Risiko die Narkose und die OP und das es hinterher zu Problemen mit den Magendarmtrakt kommt oder dass durch die Narkose durch die verbleibende Niere ein Knacks weg nimmt und dann es nicht mehr alleine packt.




Tierdaten Loki:
Widderkaninchen
Alter unbekannt – geschätzt 2018/19
Gewicht: 1,5kg
Weiblich – kastriert
E.C. positiv - Kontakttier; bisher ohne Schub; bekommt 1-3x im Jahr für 10 Tage Panacure vor Stresssituationen
1mal Backenzähne geschliffen
1mal Blasengries (Fütterungsfehler, behoben + UVB Lampe)
neigt zu Schmierkot bei zu viel Zucker (Leckerchen wie Möhrenchips)
regelmäßig geimpft (2x im Jahr; RHD1+2 + Myxomatose; Filavac)
Gesamtzustand: sehr munter – Bunnyhops, Buddeln, aufs Sofa springen

Haltung:
Partnertier: Leo - Löwenkopfkaninchen; männlich, kastriert, geb. Sommer 2017
2,5 x 2 m Gehege
6-12 Stunden Wohnungsfreilauf
UVB-Lampe
24h Frischfutter: 2 große Salatschalen pro Tag an Frischfutter (Salat, frische Küchenkräuter, Kohl) - pro Woche 6kg Grünhopper Frische-Kiste Salat+Kräuter, + Tomate oder Paprika, manchmal kleine Stücke Möhre oder Süßkartoffel
24h Heu: 1. Schnitt und Timothy Heu von heu-tom.de im Wechsel
Belohnung: etwas Trockengemüse (wird nun reduziert/weggelassen) oder trockene Kräuter (Grünhopper dental + allergy) ca 1 EL pro Tag.


Tierarztgeschichte v. Loki:

März 2021:
Loki in Bad Iburg gefunden; beim Tierarzt abgegeben
Helferin nimmt Loki auf, vergesellschaftet mit 2 vorhandenen Kaninchen (eines mit überstandenen E.C Schub)
Loki wird kastriert bzw. Gebärmutter entfernt; Tierärztin findet Eierstöcke nicht – Vermutung: bereits entfernt
Loki mobbt vorhandenes Weibchen und wird neu vermittelt

Juli 2021:
Wir nehmen Loki in Bochum auf.
Loki zeigt über Wochen/Monate Hormonaktivität (viel Buddeln & Markieren)
Tierarztuntersuchung bei Frau Büttner in Oberhausen (https://www.kleintierpraxis-oberhausen.de/)

14.September 21:
einmalig Backenzähne abgeschliffen
Röntgen der Zähne & Bluttest → Hormonaktivität + E.C. bestätigt

29. Dezember 21:
Vorbesprechung Kastration – Bluttest & Ultraschallaufnahme
Niere stark vergrößert, Nierenwerte in Ordnung.
Die Niere mit Flüssigkeit gefüllt + eine Unterbrechung zwischen Harnleiter und Blase.
Verdacht: Harnleiter durchtrennt / abgeschnürt ist. (Ursache ist unklar, evtl. wurde diese bei der ersten Kastration durchtrennt).
Frau Greifenberg (v. TA Büttner) möchte bei der Kastration nochmals nachschauen.
Loki hatte Blasengries durch Fütterungsfehler (u.a. zu viel Grünkohl und Kräuter)
Blasengries mit der Futterumstellung und UVB Lampe kein Problem mehr.

19. Januar 2022
Eierstöcke entfernt, nach der Niere wurde leider nicht geschaut.
Die OP hatte sie gut überstanden und die Wunde heilte gut.

27. Mai 2022
Loki mit Urin verklebt. Verdacht: Blasenentzündung.
Zum Bluttest und Röntgentermin war dies aber schon besser.
schlechtere Nierenwerte (Blasenentzüdung oder Niere?)

02. Juni 2022
Ultraschallaufnahme am 02.06.22 (siehe Anhang; Nierengröße: 4,49 x 2,61cm).
Frau Büttner riet dazu, die Nierenentfernung in der Tierklinik in Kaiserberg zu besprechen.

14. Juni 22:
nicht mehr Urin verklebt und keine Beschwerden.
Frau Fietzeck in der Tierklinik Kaiserberg-Duisburg (https://tierklinik-kaiserberg.de/): Ultraschall + Bluttest.
Blutwerte in Ordnung.
Meinung zur Nierenentfernung: guten, munteren Eindruck +schönes, weiches Fell. Die Niere wäre sehr groß, aber die Frage wäre, ob oder wie schnell sie größer werden würde. Eine OP wäre sehr risikoreich („Hop oder Top“-OP) und ob Loki die Narkose oder die OP übersteht, kann man nicht sagen. Es könnte auch sein, dass die alte Niere zu einem kleinen Teil noch funktionsfähig ist und der Gesamtzustand nach der Entfernung der Niere kippen würde, sodass Loki hinterher Nierenprobleme bekommen könnte. Es könnte aber sein, dass die defekte Niere weiter anschwillt und Loki Schmerzen verursachen könnte, das sollte weiter beobachtet werden.

27. September 2022
Bluttest + Ultraschall

01.Februar 2023
Bluttest + Ultraschall
Größe der Niere in der TA Büttner vermessen, aber die Daten liegen mir nicht vor.

10. August 2023
Zur allgemeinen Untersuchung zum Tierarzt Diegel https://tierarztpraxis-diegel.de/
2 Kokzidien festgetellt (wird behandelt)
Blutwerte in Ordnung.
Niere ist 5x4x3 cm groß,
Nierengewebe nicht mehr vorhanden, sondern komplett flüssigkeitsgefüllt.
Rechte Harnleiter ist bis kurz vor Harnblase auf einen Durchmesser von ca. 5-7mm gestaut.
Linke Niere und Harnleiter sind unauffällig.
Herr Diegel rät zu einer chirurgischen Entfernung
Für weitere Meinungen könnte ich die Kaninchenexperten Dr. Thöle & Dr. Brezina anschreiben

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